セリアック病 原因・症状・対策まとめ：あなたや家族の健康を守るために知っておきたいこと

セリアック病とは？

セリアック病は、小麦や大麦、ライ麦などに含まれるグルテンというタンパク質に対し、体の免疫が過剰に反応し、小腸の粘膜を攻撃してしまう自己免疫疾患です。この結果、小腸の栄養吸収機能が障害され、さまざまな症状が現れます。

欧米では人口の約1％が発症しているとされますが、日本でも食生活の欧米化に伴い、患者数が増加傾向にあります。

セリアック病の主な原因

遺伝的要因

• HLA遺伝子（HLA-DQ2、HLA-DQ8など）の変異が主なリスク因子です。
• 一親等の親族にセリアック病患者がいる場合、発症リスクは約10％と高まります。
• ただし、遺伝子だけでなく、他の要素も関与しています。

環境的要因

• グルテン摂取量が多い国ほど、患者が多い傾向があります。
• 幼少期のウイルス感染や、手術、妊娠、出産、強いストレスなどが発症の引き金となる場合もあります。
• 日本ではパンやパスタなど小麦食品の摂取増加が背景にあり、今後患者が増える可能性が指摘されています。

セリアック病の症状：どんなサインが現れる？

セリアック病は「多彩な症状」が特徴です。典型的な消化器症状だけでなく、全身症状も見逃せません。

主な消化器症状

• 慢性的な下痢（繰り返し、継続するのが特徴）
• 腹痛、腹部膨満感
• 体重減少
• 脂肪便（油っぽい便）

栄養吸収障害による全身症状

• 鉄欠乏性貧血（鉄や葉酸、ビタミンB12の吸収障害による）
• 全身倦怠感
• 骨軟化症、骨粗しょう症（カルシウムやビタミンD不足）
• 皮膚炎（疱疹状皮膚炎など）

子どもに多い症状

• 発育障害（身長や体重の伸び悩み）
• 成長遅延

その他の症状

• 神経症状（しびれ、うつ症状など）
• 不妊症や流産のリスク増加
• 自己免疫疾患の合併（1型糖尿病、甲状腺疾患など）

「消化器症状が目立たない“非典型型”も多く、気づかれにくいことが問題です」

セリアック病の診断方法

「もしかして？」と思ったら、専門医の診断が必要です。

主な診断の流れ

• 血液検査：抗グリアジン抗体、抗組織トランスグルタミナーゼ抗体などを測定
• 小腸生検：小腸粘膜の絨毛萎縮（平坦化）が確認されれば確定診断
• 遺伝子検査：HLA-DQ2、DQ8の有無を調べることも

「自己判断でグルテンフリー食を始める前に、必ず医師に相談しましょう」

セリアック病の対策・治療法

グルテン除去食（グルテンフリーダイエット）

唯一の根本的な治療法は、グルテンを完全に除去した食事を続けることです。

• 小麦、大麦、ライ麦を含む食品を避ける
• 米、とうもろこし、そば、じゃがいも、豆類などはOK
• 市販の加工食品や調味料にも注意（隠れグルテンに注意）

「グルテン除去を始めると、数週間～数カ月で症状が改善します。小腸粘膜も徐々に回復します」

栄養補給・合併症対策

• 鉄分、カルシウム、ビタミンD、葉酸などの補給
• 骨密度検査や血液検査による経過観察
• 合併する自己免疫疾患や悪性腫瘍の早期発見

日常生活の注意点

• 外食や旅行時は、グルテンフリー対応のレストランや食品を選ぶ
• 家族や周囲の理解と協力も大切

日本でのセリアック病：なぜ増えているの？

• パンやパスタ、洋菓子などの普及で小麦摂取量が増加
• 欧米に比べるとまだ「稀な病気」ですが、潜在患者は多い可能性
• 「過敏性腸症候群」や「慢性下痢」と診断されている中に、実はセリアック病が隠れているケースも

セリアック病とグルテンフリーの誤解

• 「グルテンフリー＝健康に良い」は誤解。セリアック病やグルテン過敏症の人以外は必要ありません。
• 自己判断でのグルテン除去は、診断を難しくしたり、栄養バランスを崩すリスクも。

まとめ：セリアック病の正しい知識と対策で健康を守ろう

セリアック病は、グルテンに対する免疫異常が引き金となる自己免疫疾患です。原因は遺伝と環境の組み合わせ。症状は下痢や腹痛だけでなく、貧血や倦怠感、発育障害など多岐にわたります。

唯一の治療はグルテン除去食の徹底。正しい診断と、医師や栄養士のサポートのもとで、健康的な生活を目指しましょう。

「もしかして？」と思ったら、ぜひ専門医に相談してください。あなたや家族の健康を守るために、この記事が少しでもお役に立てれば幸いです。